Asthma und Mikronährstoffe

 

Unter Asthma versteht man eine chronische Schleimhautentzündung der Atemwege, die durch eine Hyperreagibilität der Bronchien charakterisiert ist. Die Empfindlichkeit der Bronchialschleimhaut bewirkt, dass häufig immer geringere Dosen eines Reizes zu einer Verengung der Bronchien führen. Es kommt zu einem anfallsartigen Auftreten typischer Symptome: Atemnot, erschwerte Ausatmung, trockenen und pfeifenden Atemgeräuschen und Husten. Asthma bronchiale ist eine sehr häufige Erkrankung, an der etwa zehn Prozent der Kinder und fünf Prozent der Erwachsenen leiden.

Beim Asthma unterscheidet man grundsätzlich zwischen zwei Formen. Das allergische Asthma wird durch Allergene aus der Umwelt verursacht, zum Beispiel Polen oder Hausstaub. Das allergische Asthma tritt oft zusammen mit anderen allergischen Erkrankungen auf wie Heuschnupfen oder Neurodermitis. Beim nicht allergischen Asthma sind unterschiedliche unspezifische Reize der Auslöser. Dazu gehören Luft, körperliche Belastung, Luftverschmutzung, psychische Belastung, Atemwegsinfektionen oder auch die Einnahme bestimmter Medikamente. Häufiger als rein allergisches oder nicht allergisches Asthma sind Asthma-Mischformen, die sich meistens im Verlauf eines allergischen Asthmas entwickeln. Bei Kindern ist Asthma überwiegend allergisch bedingt.

Aus Sicht der Mikronährstoffmedizin gibt es verschiedene therapeutische Ansatzpunkte zur Verbesserung der Asthmasymptomatik oder zur Verlangsamung des Krankheitsverlaufs. Dazu gehören eine Verminderung der Entzündungsaktivität, eine Reduzierung des oxidativen Stresses und der allergischen Reaktionsbereitschaft. Allergien, so auch das allergische Asthma, sind gekennzeichnet durch eine TH2- Polarisierung der Immunsystens, was auch mit einer vermehrten Bildung von IgE einhergeht. Ein Defizit an einzelnen Mikronährstoffen, unter anderem Vitamin B6, Vitamin E, Vitamin A und Eisen, begünstigen die Entstehung von Allergien.
Bei Asthma bronchiale ist eine optimale Unterstützung des Immunsystems von zentraler Bedeutung. Die Funktionsfähigkeit des Immunsystems hängt wiederum ganz wesentlich von der Verfügbarkeit an Mikronährstoffen ab.

 

Vitamine

Vitamin D ist ein wichtiges Regulatormolekül des Immunsystems mit antientzündlichen Eigenschaften. Zahlreiche Studien zeigten einen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit und dem Schweregrad von Asthmaanfällen und der Vitamin-D-Versorgung.

Eine Metaanalyse von randomisierten Studien hat ergeben, dass eine Vitamin-D-Supplementierung die Zahl der Asthmaanfälle reduzieren konnte und gleichzeitig auch einen positiven Effekt auf die Lungenfunktion der Patienten hatte. Dies betraf besonders Patienten mit einer ungenügenden Vitamin-D-Versorgung.
Eine Metaanalyse von 35 Studien von Seiten chinesischer Wissenschaftler hat ergeben, dass Kinder mit Asthma signifikant niedrigere 25(OH)D-Spiegel aufwiesen als gesunde Kinder.
Wissenschaftler der Universität von Aberdeen publizierten 2019, dass eine niedrige Aufnahme von Vitamin D und E während der Schwangerschaft das Risiko für Asthma bei den Kindern in den ersten zehn Lebensjahren erhöhte.

Vitamin A ist wichtig für eine intakte Haut und für intakte Schleimhäute sowie für die Funktionsfähigkeit des Immunsystems. Chinesische Wissenschaftler haben 2023 eine Metaanalyse von Beobachtungsstudien über den Zusammenhang zwischen Vitamin A und Asthma publiziert. Die Vitamin-A-Spiegel waren bei dem Patienten mit Asthma niedriger als bei gesunden Kontrollpersonen. Es zeigte sich aber keine signifikante Korrelation zwischen der Vitamin-A-Aufnahme und dem Asthmarisiko, auch nicht bei Kindern. Eine aktuelle Studie, publiziert im November 2025, ergab jedoch, dass ein subklinischer oder klinischer Vitamin-A-Mangel signifikant mit einem erhöhten Asthmarisiko in allen Altersgruppen und bei beiden Geschlechtern assoziiert war.

Vitamin E ist ein wichtiges fettlösliches Antioxidans mit antientzündlichen und antiallergischen Eigenschaften. Ein Vitamin-E-Mangel könnte deshalb das Asthmarisiko erhöhen.

Niedrige Vitamin-E-Spiegel von Schwangeren können
das Asthmarisiko des Kindes beeinflussen, so ein Ergebnis einer Metaanalyse von chinesischen Wissenschaftlern von 2018. Zum Verständnis der Effektivität und Sicherheit von Vitamin E bei Kindern mit Asthma seien aber große randomisierte Studien erforderlich.
2021 publizierten Wissenschaftler aus dem Iran, dass Vitamin E, speziell in Kombination mit Selen, unter anderem auch Asthma-Symptome bessern und entzündliche Veränderungen der Lunge reduzieren konnte.

Vitamin C ist ein wichtiges wasserlösliches Antioxidans und hat sehr vielfältige Eigenschaften im Stoffwechsel. Unter anderem wirkt Vitamin C auch immunmodulierend und fördert den Histaminabbau, was natürlich im Hinblick auf eine Asthmasymptomatik von großer Bedeutung ist. Vitamin C vermag auch eine Verengung der Bronchien durch körperliche Anstrengung deutlich zu reduzieren. Wissenschaftler aus Korea publizierten 2023, dass eine höhere Vitamin-C-Aufnahme möglicherweise das Auftreten von Asthma reduzieren könnte. Nach Einschätzung von italienischen Wissenschaftlern, publiziert 2025, hat Vitamin C das Potenzial als Zusatztherapie bei der Behandlung von Asthma durch Reduzierung von oxidativem Stress und Entzündungen der Atemwege. Iranische Forscher aus dem Iran fanden bei Asthmapatienten signifikant niedrigere Vitamin-C-Spiegel im Plasma und in den Leukozyten als bei gesunden Kontrollpersonen.

 

Spurenelemente und Mineralstoffe

Ein Eisenmangel hat auch nachteilige Effekte auf die Funktionsfähigkeit des Immunsystems. Die TH2-Lymphozyten erleiden hierbei die geringsten Einschränkungen, so dass ein Eisenmangel per se eine TH2-Immundominanz fördert. Letztere führt zu einer vermehrten Freisetzung von Interleukin-4 und zu ein erhöhten allergischen Reaktionsbereitschaft. Die Mastzellen spielen eine wichtige Rolle für allergische Reaktionen, weil sie Histamin freisetzen. Ein Eisenmangel begünstigt die Histaminfreisetzung. Damit ist ein Eisendefizit ein Faktor, der allergische Reaktionen und damit auch allergisches Asthma forciert.

Eine Metaanalyse von 2025 von Seiten chinesischer Wissenschaftler hat ergeben, dass eine Anämie signifikant mit einem erhöhten Asthmarisiko assoziiert war - besonders bei Kindern. Bei Asthma sollte immer auch eine Untersuchung auf Anämie erfolgen.

Bei US Amerikanerinnen waren Ferritinkonzentrationen größer 76 µg/ml mit einem verminderten Asthmarisiko assoziiert.

Zink ist Cofaktor von über 300 Enzymen im gesamten Stoffwechsel und spielt auch eine zentrale Rolle für das Immunsystem. Zink hat nicht nur immunmodulierende, sondern auch antioxidative und antientzündliche Eigenschaften. Zink ist wichtig für die Aufrechterhaltung der TH1/TH2-Balance. Bei Asthmapatienten wurden sehr häufig verminderte Zinkkonzentrationen festgestellt.

Eine Metaanalyse von 21 Fachartikeln, die 2024 publiziert wurde, hat ergeben, dass die Zinkspiegel bei Kindern signifikant mit dem Risiko für Asthma assoziiert waren.

Wissenschaftler aus Thailand haben 2022 veröffentlicht, dass ein Zink- und/ oder Vitamin-C-Mangel mit einer schwereren Symptomatik und einer verminderten Lungenfunktion bei Kindern mit anhaltendem Asthma assoziiert war.

Selen ist ein wichtiges antioxidatives Spurenelement. Eine gute Selenversorgung ist bei allen Krankheiten von großer Bedeutung, die mit oxidativem Stress einhergehen, zum Beispiel auch mit Asthma. Aus einem Fachartikel über Spurenelemente bei Asthma geht hervor, dass Personen mit Asthma häufig niedrige Selenspiegel haben und Selenmängel mit einem erhöhten Risiko für Asthma assoziiert sind.

Möglicherweise spielt auch Mangan eine Rolle bei der Entstehung von Asthma. Aus einem türkischen Fachartikel von 2004 geht hervor, dass die niedrigste Aufnahme von Mangan mit einem mehr als fünffach erhöhten Risiko für eine Überempfindlichkeit der Bronchien assoziiert war. Ein Manganmangel erhöht die Bildung von Stickstoffmonoxid, dass an der Entstehung von Asthmasymptomen beteiligt ist.

Magnesium besitzt antientzündliche Eigenschaften und ist auch wichtig für die Entspannung der Bronchien. Die intravenöse Gabe von Magnesiumsulfat ist eine bewährte Maßnahme bei Asthmaanfällen. Eine Metaanalyse von 2024 kam zu dem Ergebnis, dass eine intravenöse Therapie mit Magnesiumsulfat bei Kindern mit Asthma die Hospitalisierungsrate verminderte. Außerdem verbesserte diese Therapie den maximalen Atemstrom bei Ausatmung.

 

Weitere Mikronährstoffe

Zur Vorbeugung und Behandlung von Asthma können auch noch Coenzym Q10 und die Omega-3-Fettsäuren infrage kommen. Zur Reduzierung von oxidativem Stress ist häufig auch eine Supplementierung von Cystein, Glutathion oder Taurin vorteilhaft.

 

Fazit
Bei Asthma bronchiale ist eine Bestimmung von Mikronährstoffen sinnvoll, da Mängel den Krankheitsverlauf und den Schweregrad von Asthma erheblich beeinflussen können. Als Mikronährstoff-Analyse bei Asthma eignet sich sehr gut das DCMS-Immun-Profil.

Referenzen:

• Mingming Wang, Meicen Liu et al.: Association between vitamin D status and asthma control: A meta-analysis of randomized trials; Respir Med. 2019 Apr:150:85-94.
• Wang Q, Ying Q et al.: Vitamin D and asthma occurrence in children: A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Nurs. 2022 Jan-Feb;62:e60-e68.
• Devereux G, Craig L, Seaton A et al.: Maternal vitamin D and E intakes in pregnancy and asthma to age 15 years: A cohort study. Pediatr Pulmonol. 2019 Jan;54(1):11-19.
• Hu J, Sang J et al.: Association between vitamin A and asthma: A meta-analysis with trial sequential analysis. Front Pharmacol. 2023 Jan 30;14:1100002.
• B C Wu, J H Zhu at al.: Association between serum vitamin A and E levels and asthma risk in children aged 1-14 years in some areas of Hunan Province; Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2025 Nov 6;59(11):1932-1937.
• Jiang J, Mehrabi Nasab E et al.: Effects of vitamin E and selenium on allergic rhinitis and asthma pathophysiology.Respir Physiol Neurobiol. 2021 Apr;286:103614.
• García-García C, et al.: Associations of dietary vitamin A and C intake with asthma, allergic rhinitis, and allergic respiratory diseases. Nutr Res Pract. 2023. PMID: 3778022
• Trincianti C, Naso M et al.: Vitamin C in Allergy Mechanisms and for Managing Allergic Diseases: A Narrative Review. Children (Basel). 2025 May 30;12(6):718.
• Shidfar F, Baghai N et al.: Comparison of plasma and leukocyte vitamin C status between asthmatic and healthy subjects. East Mediterr Health J. 2005 Jan-Mar;11(1-2):87-95.
• Franziska Roth-Walter: Compensating functional iron deficiency in patients with allergies with targeted micronutrition; Allergo J Int (2021) 30:130-134
• Kaiwen Zheng, Xiang Wang et al.: Linking anemia to asthma: maternal, childhood and adult perspectives from a meta-analysis of 20 studies; J Asthma. 2025 Sep;62(9):1459-1471.
• Emily P Brigham, Meredith C McCormack et al.: Iron status is associated with asthma and lung function in US women; PLoS One. 2015 Feb 17;10(2):e0117545.
• Xue M, Wang Q et al.: Association Between Circulating Zinc and Risk for Childhood Asthma and Wheezing: A Meta-analysis on 21 Articles and 2205 Children. Biol Trace Elem Res. 2024 Feb;202(2):442-453.
• Siriporn Siripornpanich, Nalinee Chongviriyaphan et al.: Zinc and vitamin C deficiencies associate with poor pulmonary function in children with persistent asthma; Asian Pac J Allergy Immunol. 2022 Jun;40(2):103-110.
• Kocyigit A, Zeyrek D et al.: Relationship among manganese, arginase, and nitric oxide in childhood asthma. Biol Trace Elem Res. 2004 Winter;102(1-3):11-8.
• Ambrożej D, Adamiec A et al.: Intravenous magnesium sulfate for asthma exacerbations in children: Systematic review with meta-analysis. Paediatr Respir Rev. 2024 Dec;52:23-30.
• Zajac D.: Mineral Micronutrients in Asthma. Nutrients. 2021 Nov 10;13(11):4001.